Un nuevo tratamiento contra el melanoma

El melanoma es el cáncer de la piel de la más formidable. » Cuando se es inoperable y acompañada de metástasis, los pacientes tienen una supervivencia media de menos de un año y los tratamientos actualmente en el mercado no tienen efectos demostrados en la vida «, dice Caroline Robert, de Departamento de Dermatología del Instituto Gustave Roussy en Villejuif. Pero ahora una nueva molécula ofrece esperanza para estos pacientes. Nombrado vemurafenib (o Zelboraf ©, su nombre comercial futuro), esta molécula desarrollada por Laboratorios Roche, se ha reducido en más del 60% de mortalidad en comparación con la quimioterapia en fase de ensayo clínico internacional 3 (eficacia) . Un progreso sin precedentes. También fue uno de los eventos de la gran reunión de oncología en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología (ASCO) en junio en Chicago. Funcionarios de Estados Unidos esta semana dio luz verde a su puesta en el mercado, a menos de dos meses después de la presentación de los resultados. Esta molécula es la primera terapia dirigida para el melanoma. «Dirigida», ya que inhibe específicamente la función de una proteína codificada por un gen mutado, el gen BRAF. La mutación de este último facilita la proliferación de células cancerosas. Se encuentra en casi la mitad de los casos de melanoma. El vemurafenib había mostrado una promesa el año pasado durante un ensayo de fase 2 realizado en pacientes con la mutación. Durante el ensayo clínico Fase 3, realizado en doce países, la mitad de los 675 pacientes incluidos, que sufren de melanoma metastásico y los portadores de la mutación, recibió vemurafenib y la otra mitad fue tratada con la terapia estándar , la quimioterapia. » El vemurafenib tuvo un efecto en casi el 50% de los pacientes, mientras que la tasa de respuesta a la quimioterapia fue sólo el 5% «, señala Robert Carolina que participaron en el ensayo. Con un descenso de seis meses, esta molécula se ha reducido la progresión de la enfermedad en un 74% en comparación con la quimioterapia. Otro dato importante señalado por Joel Claveau, dermatólogo de la clínica de melanoma del Hotel-Dieu de Quebec «, que provoca menos efectos secundarios que la quimioterapia . » Después de estos resultados prometedores, este tratamiento pronto recibirá una autorización comercialización en Europa. Él estará acompañado de una prueba genética, ya validado en los Estados Unidos, de buscar, a partir de una biopsia del tumor, la mutación del gen BRAF en los pacientes. De hecho, el vemurafenib sólo es eficaz en pacientes con la mutación. Los únicos defectos: Los pacientes a menudo desarrollan resistencia después de más de 6 meses de tratamiento. Y, al igual que cualquier terapia personalizada, su costo será más alto que la quimioterapia. » Pero el vemurafenib es una de las dos moléculas que tienen un efecto sobre la vida de los pacientes con melanoma metastásico no resecable «, señala Joel Claveau. La otra molécula, el modo de acción muy diferentes – de que el ipilimumab Actúa estimulando el sistema inmunológico y también puede prolongar la vida de los pacientes, pero con mayores efectos secundarios [2] – antes debe ser aprobado en Europa.

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