Trastornos musculoesqueléticos en el Síndrome de Down

Casi la totalidad de las condiciones en este sentido los huesos y las articulaciones de las personas con síndrome de Down se derivan de la anormal del colágeno encontrado en el síndrome de Down. El colágeno es la proteína principal que compone los ligamentos, tendones, cartílago, hueso y la estructura de soporte de la piel. Uno de los tipos de colágeno (tipo VI) es codificada por un gen que se encuentra en el cromosoma 21 . El efecto resultante en las personas con síndrome de Down se incrementa la laxitud o aflojamiento de los ligamentos que unen un hueso con otro, y el músculo al hueso. La combinación de esta laxitud ligamentosa y el bajo tono muscular contribuyen a los problemas ortopédicos en las personas con síndrome de Down. Si bien estas condiciones son más comunes en personas con síndrome de Down que en la población en general, vale la pena señalar que la mayoría de las personas con síndrome de Down no tienen ninguno de los trastornos que estoy hablando en este ensayo. En este ensayo, voy a discutir las condiciones clasificados por secciones de la carrocería.

Espina

La condición importante asociado con la columna vertebral en el síndrome de Down es la inestabilidad atlantoaxial, que es la holgura entre la primera y segunda vértebras del cuello. No tengo más información sobre esta enfermedad en un ensayo separado en mi sitio web.
Otra condición asociada con la columna vertebral en el síndrome de Down es la escoliosis , que es la curvatura de la columna hacia un lado. A pesar de que parece ser más común en personas con síndrome de Down, la incidencia exacta no se conoce. En la época en que casi todos los niños con síndrome de Down se han institucionalizado, la escoliosis puede haber visto hasta en la mitad de ellos, ya que se convirtió en los adolescentes. El tratamiento de la escoliosis sigue siendo el mismo que en otros niños, con un corsé siendo la terapia inicial, seguido por la intervención quirúrgica, si es necesario.

Cadera

Del cinco al ocho por ciento de los niños con síndrome de Down se desarrollan anormalidades de la cadera. La condición más común es la luxación de cadera, que también se llama subluxación . En esta condición, la cabeza del hueso del muslo (el fémur) se mueve fuera de la cavidad formada por la pelvis (el acetábulo). Esta dislocación puede o no puede estar asociado con malformación del acetábulo. La dislocación parece ser debido a una combinación de laxitud del tejido conectivo que normalmente mantiene la cadera junto con el tono muscular bajo encontrado en DS. Curiosamente, subluxación de la cadera en los niños con síndrome de Down casi nunca se encuentra en el nacimiento, sino que es más común entre las edades de 3 y 13 años. El signo más común es una cojera y el dolor puede o no estar presente. Con frecuencia el tratamiento se iniciará con la inmovilización de la cadera con un yeso. Muchos niños con síndrome de Down va a requerir una corrección quirúrgica, sin embargo.

Otro trastorno de la cadera es la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (LCP) , en el que la cabeza del fémur pierde su suministro de sangre y el hueso se vuelve débil y deforme. LCP es ligeramente más común en niños con SD que en la población general. Esta condición suele aparecer como una cojera sin dolor y pérdida de la gama completa de movimiento de la cadera afectada, y se diagnostica mediante radiografías. Los casos leves o casos descubre a tiempo puede ser tratada con una combinación de reposo en cama, aparatos ortopédicos y de fundición. Los casos severos requieren corrección quirúrgica. deslizamiento de la epífisis capital femoral (DCF, también llamado «epifisiolisis») puede verse en personas con síndrome de Down con menor frecuencia. En esta condición, la cabeza redondeada del fémur se desliza sobre el cuello del fémur. Esta condición puede estar asociada con la obesidad e hipotiroidismo, ambos de los cuales son comunes en los adolescentes con SD. DCF aparece como una cojera con dolor asociado en la cadera o de rodilla (condiciones de la cadera con frecuencia causan dolor en la rodilla en vez de dolor de cadera), y se trata mediante la colocación quirúrgica de tornillos en el fémur.

Rodilla

La inestabilidad de la rótula (rótula) se ha estimado que ocurre en cerca del 20 por ciento de las personas con síndrome de Down. La mayoría de los casos de inestabilidad presentan sólo como rótulas que se pueden mover más hacia el exterior de la rodilla normal (subluxación), sin embargo, algunas personas pueden tener sus rodillas completamente mueven de su posición (desplazamiento), y algunos incluso pueden tener una erección tiempo que volver a estar en la posición correcta. Leve subluxación de la rótula no está asociado con dolor, pero la dislocación puede ser doloroso. Mientras que las personas con inestabilidad de la rótula son capaces de caminar, a menudo hay una disminución del rango de movimiento de la rodilla, con un cambio correspondiente en la marcha. Cuanto más tiempo que nada se hace por la inestabilidad, la peor es la condición se con el tiempo. Ortesis (soportes especiales) puede ser útil para los casos leves, pero los casos severos requieren corrección quirúrgica.

Pie

Un pie plano , también llamado pie plano, se ve en la gran mayoría de las personas con síndrome de Down. En los casos leves, el talón se encuentra en una posición neutral. En casos graves, el talón gira de modo que la persona está caminando sobre el interior del talón. Los pies planos resultan en grandes callos de los pies, que señalan de la parte delantera de los pies de distancia el uno del otro (lo opuesto de ser «paloma»), e incluso la creación de espolones en los pies. Muchos de los casos responden a aparatos ortopédicos, pero los casos graves necesitan corrección quirúrgica.
Metatarsiano varo también se observa comúnmente en las personas con síndrome de Down, y es la condición en la cual la parte delantera del pie detrás de las curvas dedo gordo del pie hacia adentro. (En la imagen, que es el pie sobre el derecho que tiene el problema.) Esto crea una deformidad evidente en el pie, por lo que la tarea de encontrar zapatos que le queden más difícil. Si la condición de que existe tiempo suficiente, una irritación dolorosa llamada aparece un juanete en el lugar donde las curvas del pie en la mayoría. Los casos leves o principios de los varo puede ser tratado con aparatos ortopédicos o zapatos especiales, pero los casos severos requieren corrección quirúrgica.
Artritis / artropatía

La artritis es la inflamación de una articulación que causa dolor e hinchazón de la articulación. artropatía se refiere a la no-enfermedad inflamatoria de las articulaciones, lo que puede tener muchas causas diferentes. Ciertamente hay una mayor incidencia de problemas en las articulaciones en las personas con síndrome de Down, pero si hay un aumento en la incidencia de la artritis autoinmune (como la artritis reumatoide juvenil o artritis reumatoide juvenil ) aún está en debate en la comunidad médica. Un investigador recomienda una nueva condición se denomina como «artropatía de síndrome de Down», ya que el diagnóstico de la artritis reumatoide juvenil es un diagnóstico de exclusión (es decir, cuando se asegura de que ninguna otra enfermedad está causando la artritis, la artritis reumatoidea juvenil a continuación es todo lo que tienen a la izquierda). La mayoría de los investigadores, sin embargo, están dispuestos para el diagnóstico de artritis reumatoidea juvenil en niños y adolescentes con síndrome de Down si los criterios específicos que se cumplan. El tratamiento de la artritis en las personas con síndrome de Down es el mismo que en personas sin síndrome de Down. Si los dolores en las articulaciones no son de origen inflamatorio, entonces la causa más probable en las personas con síndrome de Down es la hipermovilidad de las articulaciones. Otras causas pueden incluir también la psoriasis y la gota. Los médicos que se especializan en la artritis y las artropatías se llaman reumatólogos, y usted puede encontrar un directorio de los reumatólogos estadounidenses e internacionales en http://www.rheumatology.org/directory/geo.asp , incluidos reumatólogos pediátricos.

Huesos

Un pequeño número de estudios han indicado que la densidad ósea en adultos con SD es menor que en la población general, aumentando así el riesgo para la osteoporosis en la edad adulta, especialmente de la columna. No se sabe aún si la ingesta de suplementos de calcio aumenta la densidad ósea en los adultos con síndrome de Down. La densidad ósea aún no ha sido estudiado en niños con síndrome de Down. De todos modos, no hay evidencia de que los niños con síndrome de Down tienen más huesos rotos, y del mismo modo que no hay evidencia de que los huesos en niños o adultos con síndrome de Down tardan más en sanar.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *