Signo de Grey Turner

HONGOS

El signo de Grey Turner es una descoloración (discromía) azul amarillenta[1] típicamente localizada en los flancos abdominales, la región lumbar y periumbilicales.[2] Son manchas de equimosis[3] que sugiere que hubo hemorragia intra o…

 

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Fig. 1.

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Fig. 2.

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Fig. 3.

Mujer de 60 años de edad, obesa e hipertensa, que consultó por dolor epigástrico irradiado en la cintura, náuseas y vómitos. La paciente se encontraba hemodinámicamente estable, con dolor a la palpación en el epigastrio y el hipocondrio derecho, sin signos de irritación peritoneal y con peristaltismo conservado. En la analítica destacaba hematocrito 46,6%, 16.7 3 109/l leucocitos con 90,5% de neutrófilos, glucemia 176 mg/dl, creatinina 1,08 mg/dl, calcio 8,97, aspartato aminotransferasa 575 U/l, alanino aminotransferasa 493 U/l, lactatodeshidrogenasa 678 U/l y amilasa 3.149 U/l. Ingresó con el diagnóstico de pancreatitis aguda grave según los criterios de Ramson, y a las 48 h presentaba hipotensión, taquipnea, taquicardia y oliguria con aparición de lesiones en ambos flancos compatibles con signo de Grey-Turner (fig. 1) y en la zona periumbilical compatible con signo de Cullen incipiente (fig. 2). La tomografía computarizada mostraba el páncreas aumentado de tamaño, con rarefacción de la grasa peripancreática, con abundante líquido libre intraabdominal y edema de pared (fig. 3).

 

Diagnóstico: Signos de Grey-Turner y Cullen.

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