RUBEOLA

La rubéola , conocida comúnmente como alemanes sarampión , es una enfermedad causada por la rubéola virus . El nombre de «rubéola» se deriva del latín», rojo significado» poco. La rubéola es también conocida como sarampión alemán porque la enfermedad fue descrita por primera vez por médicos alemanes a mediados del siglo XVIII. Esta enfermedad suele ser leve y los ataques a menudo pasan desapercibidos. La enfermedad puede durar de uno a tres días. Los niños se recuperan más rápidamente que los adultos. La infección de la madre por el virus de la rubéola durante el embarazo puede ser grave, si la madre se infecta durante las primeras 20 semanas de embarazo, el niño puede nacer con el síndrome de rubéola congénita (SRC), que implica una serie de graves enfermedades incurables. El aborto espontáneo ocurre en hasta el 20% de los casos.

La rubéola es una infección común de la infancia por lo general con afectación sistémica mínima aunque artropatía transitoria puede ocurrir en adultos. Las complicaciones graves son muy raras. Aparte de los efectos de la infección transplacentaria en el feto en desarrollo, la rubéola es una infección relativamente trivial.

Adquirida (es decir, no congénita) rubéola se transmite a través de la emisión de gotitas en el aire desde el tracto respiratorio superior de los casos activos. El virus también puede estar presente en la orina, las heces y en la piel. No hay estado de portador: el depósito está enteramente en casos activos humanos. La enfermedad tiene un período de incubación de 2 a 3 semanas.

En la mayoría de las personas el virus se elimina rápidamente. Sin embargo, puede persistir durante algunos meses después del parto en bebés que sobreviven el CRS.Estos niños son una importante fuente de infección para otros niños y, más importante aún, a las embarazadas contactos hembra.

El nombre»» rubéola se confunde a veces con rubeola»», un nombre alternativo para el sarampión en países de habla Inglés, las enfermedades no están relacionadas. En algunos idiomas europeos, rubéola»» y»» rubeola son sinónimos, y» rubeola» no es un nombre alternativo para el sarampión.

Los síntomas de rubéola

Después de un periodo de incubación de 14-21 días, el síntoma primario de la infección por virus de la rubéola es la aparición de una erupción cutánea (exantema) en la cara que se extiende al tronco y las extremidades y se desvanece por lo general después de tres días. Otros síntomas incluyen fiebre baja, inflamación de los ganglios (adenopatías cervicales posteriores), dolores en las articulaciones, dolor de cabeza y conjuntivitis.Las glándulas inflamadas o ganglios linfáticos pueden persistir hasta por una semana y la fiebre rara vez se eleva por encima de 38 o C (100.4 o F). La erupción desaparece después de unos días sin manchas o descamación de la piel. Signo Forchheimer ocurre en 20% de los casos, y se caracteriza por pápulas pequeñas y rojas en la zona del paladar blando.

La rubéola puede afectar a cualquier persona de cualquier edad y es generalmente una enfermedad leve, poco frecuente en los bebés o los mayores de 40 años de edad. La edad de la persona es el más severo de los síntomas es probable que sean. Hasta un tercio de las niñas mayores y las mujeres experimentan dolor en las articulaciones o síntomas de la artritis de tipo rubéola. El virus se contrae a través del tracto respiratorio y tiene un período de incubación de 2 a 3 semanas. Durante este periodo de incubación, el vehículo es contagiosa, pero pueden no presentar síntomas.

El síndrome de rubéola congénita

La rubéola puede causar el síndrome de rubéola congénita en el recién nacido. El síndrome de Down (CRS) sigue a la infección intrauterina por el virus de la rubéola y comprende cardíaco, oftálmica cerebral y defectos auditivos. También puede causar nacimiento prematuro, bajo peso al nacer, y trombocitopenia neonatal, anemia y hepatitis. El riesgo de defectos importantes o organogénesis es el más alto de infección en el primer trimestre. CRS es la razón principal de una vacuna se desarrolló para la rubéola. Muchas madres que contraen rubéola en el trimestre inicial crítico, o bien tienen un aborto involuntario o un bebé nacido todavía. Si el bebé sobrevive a la infección, puede nacer con problemas cardíacos graves (PDA es el más común), ceguera, sordera , u otras actividades que amenazan los trastornos de órganos. Las manifestaciones cutáneas son llamados «muffins de arándanos lesiones».

La rubéola causa

La enfermedad es causada por el virus de la rubéola, un togavirus que está envuelto y tiene una sola cadena de ARN del genoma. El virus se transmite por la vía respiratoria y se replica en la nasofaringe y ganglios linfáticos. El virus se encuentra en la sangre 5 a 7 días después de la infección y se extiende por todo el cuerpo. El virus tiene propiedades teratogénicas y es capaz de atravesar la placenta e infectar el feto donde se detiene el desarrollo de células de o destruye.

El diagnóstico de rubéola

Rubéola IgM específicos del virus los anticuerpos están presentes en las personas recientemente infectadas por el virus de la rubéola, pero estos anticuerpos pueden persistir durante más de un año y un resultado positivo de la prueba debe ser interpretado con cautela. La presencia de estos anticuerpos, junto con, o poco tiempo después, la erupción característica confirma el diagnóstico.

Prevención La rubéola

Infecciones de rubéola se previenen mediante programas de inmunización activa con virus vivo, discapacitados vacunas . Dos vacunas de virus vivos atenuados, RA 27/3 y cepas Cendehill, fueron efectivos en la prevención de la enfermedad de adultos. Sin embargo, su uso en mujeres de prepubertile no produjo un descenso significativo de la tasa de incidencia global de CRS en el Reino Unido. Las reducciones se logra sólo mediante la inmunización de todos los niños.

La vacuna está indicada como parte de la vacuna triple vírica. La OMS recomienda la primera dosis se administra entre los 12 y los 18 meses de edad con una segunda dosis a los 36 meses. Las mujeres embarazadas suelen ser los ensayos de inmunidad a la rubéola desde el principio. Las mujeres resultaron ser susceptibles no vacunadas hasta después de que nazca el bebé, porque la vacuna contiene directo virus .

El programa de inmunización ha sido bastante exitoso. Cuba declaró la enfermedad eliminada en la década de 1990, y en 2004 los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades anunció que tanto las formas congénitas y adquiridas de la rubéola ha sido eliminado de los Estados Unidos.

La rubéola Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la rubéola, sin embargo, la administración es una cuestión de responder a los síntomas para disminuir el malestar. El tratamiento de los bebés recién nacidos se centró en la gestión de las complicaciones. Los defectos congénitos del corazón y cataratas se pueden corregir con cirugía directa. Gestión de CRS oculares es similar a la de la degeneración macular relacionada con la edad , incluido el asesoramiento, el seguimiento periódico, y el suministro de dispositivos de baja visión, si es necesario.

Rubéola pronóstico

La infección por rubéola en niños y adultos generalmente es leve y autolimitada y asintomática a menudo. El pronóstico en los niños nacidos con SRC es pobre.

Rubéola Epidemiología

La rubéola es una enfermedad que se presenta en todo el mundo. El virus tiende a su máximo durante la primavera en los países con climas templados. Antes de que la vacuna contra la rubéola se introdujo en 1969, brotes generalizados suelen ocurrir cada 6-9 años en los Estados Unidos y Europa en los años 3-5, que afecta principalmente a los niños en el grupo de edad de 5-9 años de edad. Desde la introducción de la vacuna , los casos se han convertido en raros en los países con altas tasas de absorción. Sin embargo, en el Reino Unido sigue habiendo una gran población de hombres susceptibles a la rubéola que no han sido vacunados. Los brotes de rubéola ocurrió en medio de muchos jóvenes en el Reino Unido en 1993 y en 1996, la infección se transmitió a las mujeres embarazadas, muchos de los cuales eran inmigrantes y eran susceptibles. Los brotes todavía surgen, por lo general en los países en desarrollo en los que la vacuna no es tan accesible.

Durante la epidemia en los EE.UU. entre 1962-1965, las infecciones por virus de la rubéola durante el embarazo se estima que ha causado 30.000 nacimientos y 20.000 aún los niños nazcan con deficiencias o inhabilitado como consecuencia de CRS.

Inmunización universal de producir un alto nivel de inmunidad de grupo es importante en el control de las epidemias de rubéola.

Rubéola Historia

La rubéola fue descrita por primera vez a mediados del siglo XVIII. Friedrich Hoffmann hizo la primera descripción clínica de la rubéola en el año 1740, que fue confirmado por de Bergen en 1752 y Orlow en 1758.

En 1814, George de Maton sugirió por primera vez que se le considera una enfermedad distinta de la del sarampión y la escarlatina . Todos estos médicos eran alemanes, y la enfermedad se conoce como Rötheln (por el nombre alemán» Röteln»), de ahí el nombre común de «alemanes sarampión «. Henry Veale, cirujano Inglés Royal Artillery, describió un brote en India. Él acuñó el nombre de «rubéola» (del latín, que significa «pequeño rojo») en 1866.

Fue reconocido oficialmente como una entidad individual en 1881, en el Congreso Internacional de Medicina en Londres. En 1914, Alfred Hess Fabián teoría de que la rubéola fue causada por un virus, basada en el trabajo con los monos. En 1938, Hiro y Tosaka confirmado esta haciendo pasar la enfermedad a los niños que utilizan filtrados lavados nasales de los casos agudos.

En 1969, una vacuna viva atenuada del virus de licencia.A principios de 1970, una vacuna triple que contiene atenuados de sarampión, paperas y rubéola (MMR) virus fue introducido.

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