Riesgo de enfermedad cardiovascular varía con subgrupo VIH

La capacidad de los lípidos para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) puede debilitarse en las mujeres que están infectadas con el VIH, informan los investigadores.

La capacidad predictiva de los lípidos pueden ser diferentes entre los subgrupos de la población infectada por el VIH, y en aquellos que no reciben tratamiento relativamente tarde en la infección, los lípidos pueden tener un valor limitado en la identificación de pacientes que están en mayor riesgo de ECV.

La iniciación de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en personas infectadas con VIH ya ha demostrado que aumenta los niveles de lípidos en comparación con los niveles previos al tratamiento, y la dislipidemia asociada a TARGA también se ha demostrado que aumenta el riesgo de ECV, tome nota de Robert Kaplan (Albert Einstein College of Medicine , Nueva York, EE.UU.) y colaboradores.

Como se informó en la aterosclerosis , el equipo estudió la asociación de los niveles de lípidos con la aterosclerosis subclínica en un estudio de 1827 mujeres (1305 infectada por el VIH, 522 con VIH) que participaron en el Estudio Interagencias sobre el VIH Mujeres.

El equipo halló que las mujeres con VIH que fueron tratados con TAR (n = 836) tenían niveles significativamente más altos de alta densidad de la lipoproteína (HDL) colesterol , lipoproteínas de baja densidad (LDL), colesterol total (CT) y colesterol noHDL que los que se dejaron sin tratar (n = 469).

Las mujeres tratadas también tenían niveles significativamente más altos de colesterol y TC noHDL que los que no estaban infectados con el VIH (n = 522).

Entre las mujeres no infectadas, mayor TC, LDL colesterol y el colesterol noHDL estaban significativamente asociados con un mayor grosor íntima-media carotídeo (CIMT).

Además, en las mujeres que estaban infectadas ART tratada, mayor nivel de colesterol LDL se asoció significativamente con el aumento de la CIMT y mayor colesterol noHDL también tendían a estar asociados con un aumento CIMT.

Sin embargo, de las 469 mujeres infectadas que no fueron tratados con terapia antirretroviral, no hubo asociación significativa de medidas de lípidos con CIMT.

«Entre las mujeres infectadas con VIH, mostramos que la hiperlipidemia tiene la asociación más fuerte con la aterosclerosis en mujeres en tratamiento «, dice Kaplan y sus colegas.

«Desde un punto de vista clínico, los médicos deben reconocer que la capacidad de lípidos para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular puede ser más débil en las mujeres con VIH que en las mujeres sin VIH», concluyen.

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