Pseudobulbar, síndrome

Síndrome provocado por una lesión del córtex y de los núcleos grises centrales del cerebro a causa de trastornos de la circulación; se caracteriza por unos signos que simulan una afección bulbar. (Ver síndrome bulbar*.)

Nombre del medicamento

Nombre genérico: Dextrometorfano/quinidina – Oral

Usos

Este medicamento se usa para tratar un determinado trastorno mental/anímico (afectación pseudobulbar). Este trastorno puede producirse debido a varias afecciones que afectan el cerebro (por ejemplo, derrame cerebral, esclerosis lateral amiotrófica, o ELA, esclerosis múltiple). Este medicamento puede ayudar a reducir las emisiones repentinas de risa y/o llanto incontrolables/inapropiadas.Este medicamento es una combinación de 2 ingredientes: dextrometorfano y quinidina. El dextrometorfano actúa en el cerebro, aunque se desconoce exactamente cómo ayuda a la afectación pseudobulbar. La quinidina se añade al medicamento para aumentar el efecto del dextrometorfano.

Modo de empleo

Tome este medicamento por vía oral, con o sin alimentos, con un vaso de agua (240 mililitros/8 onzas), según las indicaciones de su médico, generalmente una cápsula cada 12 horas. No se recueste durante 10 minutos después de tomar este medicamento. Para reducir su riesgo de sufrir efectos secundarios, es posible que su médico le indique iniciar el tratamiento con una dosis baja (generalmente una cápsula al día durante 7 días) que irá aumentando gradualmente. Siga exactamente las indicaciones de su médico.Evite la toronja (en gajos o en jugo) mientras recibe tratamiento con este medicamento, a menos que su médico o farmacéutico le indica que lo puede hacer sin tener problemas. La toronja puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios con este medicamento. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener información adicional.Para beneficiarse al máximo de este medicamento, úselo regularmente. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora cada día.Informe a su médico si su afección no mejora o empeora.

Precauciones

Antes de tomar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico al dextrometorfano, a la quinidina, a la quinina, a la mefloquina, o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: trastornos sanguíneos/de médula ósea (por ejemplo, niveles bajos de glóbulos rojos/blancos y plaquetas), enfermedad renal, enfermedad hepática, síndrome similar a lupus, miastenia gravis.La quinidina puede causar una afección que altera el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT). Con poca frecuencia, la prolongación del intervalo QT puede resultar en un ritmo cardíaco rápido/irregular grave (rara vez mortal) y en otros síntomas (por ejemplo, mareos intensos, desmayos) que requerirán atención médica de urgencia. El riesgo de presentar prolongación del intervalo QT puede aumentar si sufre de ciertas afecciones médicas o si está tomando otros medicamentos que pueden afectar el ritmo cardíaco. Antes de usar quinidina, informe a su médico o farmacéutico acerca de todos los fármacos que toma y si presenta cualquiera de las siguientes afecciones: ciertos problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca, bloqueo cardíaco, ritmo cardíaco lento, prolongación del intervalo QT en el ECG), antecedentes familiares de ciertos problemas cardíacos (prolongación del intervalo QT en el ECG, muerte súbita cardíaca).Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre también pueden aumentar su riesgo de presentar prolongación del intervalo QT. El riesgo puede ser mayor si usa ciertos fármacos (por ejemplo, diuréticos) o si sufre de ciertas afecciones médicas, como sudoración intensa, diarrea o vómitos. Hable con su médico sobre el uso seguro de quinidina.Este medicamento puede causar mareos. No maneje, use maquinaria ni lleve a cabo ninguna actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Limite su consumo de bebidas alcohólicas.Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales).Durante el embarazo, sólo use este medicamento cuando sea claramente necesario. Hable con su médico acerca de los riesgos y los beneficios.Este medicamento puede pasar a la leche materna. Consulte a su médico antes de amamantar.

Interacciones con otros medicamentos

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Lleve consigo una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: fármacos que afectan las enzimas hepáticas que eliminan la quinidina de su organismo (por ejemplo, mifepristona).Este medicamento puede retardar la eliminación de otros medicamentos de su organismo, lo cual podría afectar la acción de estos últimos. Entre los fármacos afectados se incluyen digoxina, antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, desipramina, imipramina).Evite tomar inhibidores de la MAO (isocarboxazida, linezolid, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) mientras recibe tratamiento con este medicamento así como 2 semanas antes y después del mismo. En algunos casos pueden producirse interacciones medicamentosas graves (potencialmente mortales).Además de la quinidina, muchos otros medicamentos pueden afectar el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT), incluyendo pimozida, tioridazina.Antes de usar este medicamento, reporte el uso de otros fármacos que aumentan los niveles de serotonina como litio, hierba de San Juan, sibutramina, drogas ilegales como MDMA/»éxtasis», tramadol, triptófano, ciertos antidepresivos como ISRS (por ejemplo, citalopram, paroxetina) e IRSN (por ejemplo, duloxetina, venlafaxina), «triptanos» para tratar los dolores de cabeza por migraña (por ejemplo, eletriptán, sumatriptán), entre otros. El riesgo de sufrir el síndrome serotoninérgico puede ser mayor al iniciar el tratamiento o al aumentar la dosis de estos medicamentos.

Efectos secundarios

Puede causar diarrea, mareos, tos, vómitos, debilidad o hinchazón de manos/tobillos/pies. En casos poco frecuentes, también puede causar somnolencia leve. Informe lo antes posible a su médico o farmacéutico si cualquiera de estos efectos persiste o empeora.Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir los efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves.Notifique inmediatamente a su médico si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves: fácil aparición de moretones/sangrado, orina oscura, calambres musculares, signos de infección (por ejemplo, fiebre, dolor de garganta persistente), dolor estomacal/abdominal, ojos/piel amarillentos, síntomas similares a los de lupus (dolor en los músculos/articulaciones, dolor en el pecho).Busque atención médica de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves: desmayos, ritmo cardíaco acelerado/irregular, mareos intensos.Rara vez, este medicamento puede causar una afección muy grave conocida como síndrome serotoninérgico. El riesgo será mayor si lo usa junto con ciertos otros fármacos (consulte la sección de Interacciones con otros medicamentos). Busque atención médica de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes síntomas: alucinaciones, inquietud inusual, pérdida de coordinación motora, ritmo cardíaco acelerado, fiebre sin explicación aparente, náuseas/vómitos/diarrea intensos, contracciones musculares.Rara vez ocurre una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de inmediato si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón/inflamación (especialmente en cara/lengua/garganta), mareos intensos, dificultad para respirar.Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota otros efectos no mencionados anteriormente.En los Estados Unidos -Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.En Canadá – Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá (Health Canada) al 1-866-234-2345.

Dosis omitida

Si omite una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y regrese a su régimen de dosificación. No duplique la dosis para ponerse al día.

Sobredosis

Si sospecha que ha usado una sobredosis, comuníquese de inmediato con un centro local de control de intoxicaciones o la sala de urgencias. Los residentes de EE.UU. pueden llamar a la línea directa para el control de intoxicaciones de EE.UU. al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro provincial para el control de intoxicaciones. Entre los síntomas de una sobredosis se incluyen mareos intensos, desmayos, ritmo cardíaco acelerado/irregular.

Notas

No comparta este medicamento con nadie.Acuda a todas sus citas médicas y psiquiátricas. Es posible que periódicamente se realicen análisis de laboratorio y/o pruebas médicas (por ejemplo, hemograma completo, función hepática) para supervisar su evolución o detectar efectos secundarios. Consulte a su médico para obtener más información.

Almacenamiento

Guarde este producto a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas.No deseche medicamentos en el inodoro ni en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite. Consulte a su farmacéutico o a su compañía local de eliminación de desechos para obtener más detalles.

Fotografías por concentración del medicamento

Haga clic en el enlace «Fotografías» para ver las fotografías de muestra de la concentración de un medicamento en particular.

*Las ilustraciones son de muestra solamente. Es probable que no se muestren todas las fotografías del medicamento. Su medicamento puede verse diferente. Si tiene alguna pregunta, consulte con su farmacéutico(a).

Nota importante

CÓMO USAR ESTA INFORMACIÓN: Este es un resumen y NO contiene toda la información disponible de este producto. Esta información no garantiza que este producto sea seguro, eficaz o apropiado para usted. Esta información no es una consulta médica individualizada y no pretende sustituir la opinión médica de su profesional sanitario. Siempre consulte a su profesional sanitario para obtener información más completa sobre este producto y sus necesidades sanitarias específicas.

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