Dolor testicular y rotura de aneurisma de aorta abdominal

Sr. Director: La ruptura de un aneurisma de la aorta abdominal es una entidad clínica poco frecuente, pero de consecuencias muy graves, con una elevada mortalidad1. Puede presentarse con dolor abdominal o lumbar asociado a masa pulsátil, ausencia de pulsos en miembros inferiores e inestabilidad hemodinámicamente2. El dolor testicular aislado, como forma de presentación de un aneurisma de aorta abdominal roto es excepcional; tan solo hemos podido recoger 7 casos descritos previamente3456789. Varón de 76 años con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con losartan e hidroclorotiazida, y síndrome depresivo tratado con venlafaxina. Acude a Urgencias por dolor testicular izquierdo. El dolor se había iniciado 5 horas antes, estando en decúbito y le despertó del sueño. No se modificaba con los movimientos ni la maniobra de Valsava. Estaba eupneico y afebril, con PA 160/100mmHg y un pulso de 80 lpm. El abdomen era normal, sin masas ni hernias. La palpación testicular bilateral fue normal. El tacto rectal era indoloro, y la próstata se halló agrandada. Los pulsos periféricos estaban presentes y simétricos. Se realizó un hemograma, coagulación y una bioquímica que fueron normales. La ecografía testicular no evidenció afección y el paciente fue remitido a su domicilio con tratamiento antiinflamatorio. Diez horas después, acude de nuevo a Urgencias por dolor persistente. Además, presenta dolor abdominal generalizado con sudoración profusa, taquipnea, frecuencia cardiaca de 110 lpm y PA 70/40mmHg, con ausencia de pulsos de miembros inferiores. El TC abdominal mostró un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal…

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *