DIABETES JUVENIL

La diabetes mellitus tipo 1 (Tipo 1 diabetes , DT1, DMT1, la DMID, diabetes juvenil) es una forma de diabetes mellitus. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmuneque resulta en la destrucción de insulina que producen las células beta del páncreas . La falta de insulina provoca un aumento de la glucosa en sangre en ayunas (alrededor de 70-120 mg / dl en personas no diabéticas) que comienza a aparecer en la orina por encima del umbral renal (aproximadamente 190-200 mg / dl en la mayoría de la gente), conectando de esta manera a la síntoma por el cual se identificó la enfermedad en la antigüedad, la orina dulce. Glucosuria o glucosa en la orina hace que los pacientes de orinar con más frecuencia, y beber más de lo normal (polidipsia). Clásicamente, estos fueron los síntomas característicos que motivaron el descubrimiento de la enfermedad.

La diabetes tipo 1 es fatal si no es tratada con insulina exógena. La inyección es el método tradicional y aún más común para la administración de insulina; inyección a chorro, permanentes catéteres , la insulina inhalada y también ha estado disponible en varios momentos, y hay varios métodos experimentales también. Todos sustituir la faltade hormona anteriormente producida por las células beta ahora no funcionales en el páncreas. En los últimos años, los trasplantes de páncreas también se han utilizado para tratar el tipo 1 diabetes . Trasplante de células de los islotes también está siendo investigado y se ha logrado en ratones y ratas, y en ensayos experimentales en los seres humanos. El uso de células madre para producir una nueva población de células beta funcionales que parece ser una posibilidad futura, pero aún no se ha demostrado incluso en laboratorios a partir de 2008.

La diabetes tipo 1 (antes conocida como la «infancia», «joven» o » insulina -dependiente «diabetes) no es exclusivamente un problema de la infancia, la incidencia adulta de tipo 1 es notable, de hecho, muchos adultos que contraen diabetes tipo 1 se diagnostica con tipo 2 debido a la confusión en este punto.

Actualmente no existe ninguna medida preventiva clínicamente útil contra el desarrollo de diabetes tipo 1, aunque una vacuna ha sido propuesto y anti- anticuerpos enfoques están también siendo probado. La mayoría de las personas que desarrollan tipo 1 eran sanos y de un peso saludable en el inicio, aunque algunos pueden ser ligeramente sobrepeso o ligeramente obeso en el diagnóstico de tipo uno. Desafortunadamente, sin embargo, pueden perder peso de forma rápida y peligrosamente, si no se diagnostican.Aunque la causa de tipo 1 diabetes aún no se entiende completamente, el daño del sistema inmune es característica del tipo 1.

La prueba de laboratorio más definitiva para distinguir el tipo 1 de la diabetes tipo 2 es el ensayo de C-péptido, que es una medida de la producción de insulina endógena desde insulina externa no ha (hasta la fecha) incluido C-péptido. La presencia de anti-islotesanticuerpos (a la ácido glutámico descarboxilasa, Insulinoma péptido asociado-2 o insulina), o la falta de resistencia a la insulina , determinada por una prueba de tolerancia a la glucosa, también sería sugerente de tipo 1. Muchos diabéticos de tipo 2 continúan produciendo insulina internamente, y todos tienen algún grado de insulinaresistencia.

Pruebas de anticuerpos GAD 65 ha sido propuesto como un ensayo mejorado para diferenciar entre el tipo 1 y diabetes tipo 2, ya que parece que el mal funcionamiento del sistema inmune está conectado con su presencia. Además, las inyecciones con GAD65 tiene en ensayos clínicos con retraso, la destrucción de las células beta durante al menos 30 meses, sin efectos adversos graves. Los pacientes tratados con la sustancia mostraron mayores niveles de regulación citoquinas , pensado para proteger las células beta. Los ensayos de fase III están en marcha en los EE.UU. y en Europa, con la mayoría de los sitios que persiguen activamente a los participantes.

Tipo 1 tratamiento se debe continuar indefinidamente en esencialmente todos los casos.El tratamiento no tiene por qué afectar de manera significativa las actividades normales, si el entrenamiento suficiente de pacientes, la conciencia, el cuidado apropiado, la disciplina en las pruebas y la dosificación de la insulina se toma. Sin embargo, el tratamiento es onerosa para los pacientes; insulina se sustituye de una manera no fisiológica, y este enfoque es por lo tanto lejos de ser ideal. El nivel promedio de glucosa para el tipo 1 paciente debe ser tan cerca de lo normal (80-120 mg / dl, 4-6 mmol / L) como de forma segura»» es posible. Algunos médicos sugieren que hasta 140-150 mg / dl (7-7,5 mmol / L) para los que tienen problemas con los valores más bajos, tales como frecuentes de hipoglucemia eventos. Los valores superiores a 400 mg / dl (20 mmol / L) a veces se acompaña de molestias y micción frecuente conduce a la deshidratación .Los valores superiores a 600 mg / dl (30 mmol / L) por lo general requieren tratamiento médico y puede conducir a la cetoacidosis, aunque no son inmediatamente peligrosa para la vida. Sin embargo, los niveles bajos de glucosa en la sangre, llamadohipoglucemia , puede conducir a convulsiones o episodios de pérdida de conocimiento y absolutamente debe ser tratado inmediatamente, vía de emergencia de alta glucosa en gel colocado en la boca del paciente, la administración intravenosa de dextrosa, o una inyección de glucagón.

Se estima que alrededor del 5% -10% de los pacientes con diabetes de América del Norte tienen el tipo 1. La fracción de tipo 1 en otras partes del mundo difiere; esto es probablemente debido tanto a las diferencias en la tasa de tipo 1 y las diferencias en la tasa de otros tipos, lo más prominente de tipo 2. La mayor parte de esta diferencia no se entiende actualmente. Criterios variables para categorizar los tipos de diabetes pueden jugar un papel. El más largo de Tipo I superviviente diabetes paciente es Gladys Dull, que ha vivido con la enfermedad desde hace más de 83 años.

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