¿Cómo se realiza un trasplante de riñón?

Un trasplante de riñón es necesaria en personas que tienen enfermedad renal en fase final con un 90% de sus riñones no funcionan adecuadamente para eliminar los productos de desecho del cuerpo.

Los pacientes son puestos en una lista de espera para recibir un riñón de donantes. Tan pronto como un riñón de un donante adecuado es encontrado, el centro de trasplante en contacto con el paciente que se mantiene en la diálisis hasta que el riñón está disponible.

Los que tienen la disponibilidad de un donante vivo de un familiar o pariente cercano no tienen que esperar en la lista.

Existen dos tipos principales de trasplante renal

El trasplante renal es de dos tipos principales – la donación de vivo y la donación de fallecidos.

La donación en vida

Hay dos riñones en el cuerpo y una persona sólo necesita un riñón para sobrevivir. Por lo tanto, a diferencia de otras donaciones de órganos como el corazón y el hígado, los donantes vivos podrán donar un riñón. Idealmente, esto debería ser un pariente cercano de manera que el grupo de la sangre y tipos de tejidos de acuerdo. Tipos de tejido se determina mediante un examen llamado HLA coincidente. Este tipo de donación se conoce como una donación en vivo.

Un tipo similar de sangre y tejido asegura que hay menos riesgo de que el cuerpo rechace el riñón. HLA significa antígeno de leucocitos humanos y es un marcador genético localizado en la superficie de las células blancas de la sangre. Todas las personas heredan un conjunto de tres antígenos de su madre y tres de su padre. Un mayor número de antígenos que emparejan aumenta la probabilidad de que el riñón recién donada durará por un largo tiempo.

Fallecido donación o donación cadavérica

Donaciones renales también son posibles de donantes que han muerto recientemente.Estos pueden no coincidir con el receptor en el tejido y el tipo de grupo sanguíneo y se enfrentan al riesgo de ser rechazado por el cuerpo. El cuerpo percibe el nuevo riñón como cuerpo extraño y monta un ataque inmune contra ella. Esto se puede suprimir mediante el uso de largas fármacos supresores de inmunidad a largo plazo.

Al contacto con el paciente se comprueba de nuevo para los nuevos problemas de salud y se recomienda que no coma ni beba nada para prepararse para una cirugía tan pronto como sea posible. Para la anestesia cirugía de trasplante renal por lo menos 6 a 8 horas de ayuno completo se requiere. Paciente se le pide que tome todos los informes y recetas junto con su bolsa de artículos de primera necesidad para la estancia hospitalaria.

Antes de la operación de un equipo médico examina el riñón del donante si el riñón de un donante recientemente fallecido. Si el riñón está en buen estado y adecuado, la operación debe realizarse inmediatamente, para garantizar posibilidades de éxito.

Al paciente se le llevaron al quirófano y anestesia general se le da para hacer que él o ella inconsciente.

Cirugía de trasplante de riñón

La técnica más utilizada es la incisión operatoria Gibson. En primer lugar se hace una incisión a través de la parte inferior del abdomen a través del cual se coloca el riñón donado en su lugar. A menos que haya una indicación como una infección o cáncer deriñón propia del receptor se deja en su posición.

Como paso siguiente, los vasos sanguíneos de la parte inferior del abdomen se adjuntan a la riñón donado mucho como el riñón original. Esto asegura que el riñón donado tiene el suministro de sangre que necesita para funcionar adecuadamente. Finalmente los uréteres que llevan la orina desde los riñones a la vejiga urinaria para la etapa están unidos a la riñón donado.

Esta cirugía es compleja y puede tomar alrededor de tres a cuatro horas para completar.Después del procedimiento, la piel está atado con suturas o establos dejando detrás un tubo para drenar la sangre y los fluidos de recolección en el área operativa. El paciente está rodado de nuevo a la sala de recuperación.

Medicamentos para el dolor se proporcionan para aliviar el dolor. Se administran antibióticos por vía intravenosa para la prevención de infecciones. Medicamentos supresores de inmunidad como azatioprina ciclosporina, micofenolato mofetil, tacrolimus, sirolimus o prednisolona se comienzan tan pronto como sea posible para evitar que el cuerpo rechace el nuevo riñón donado.

La mayoría de los pacientes pueden abandonar el hospital de cinco a siete días. En alrededor de 7 de cada 10 personas que reciben un trasplante de riñón, su nuevo riñón comienza a trabajar inmediatamente después de la cirugía. En algunos puede tomar alrededor de 4 a 6 semanas para funcionar normalmente. Si este es el caso, el paciente requiere diálisis durante este tiempo. Los pacientes necesitan un seguimiento de por vida.

Comentado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

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