Mycobacterium tuberculosis como agente etiológico de espondilodiscitis infecciosa del adulto

Sr. Director: Se define como espondilodiscitis infecciosa (EI) a la enfermedad provocada por la colonización y posterior infección del espacio discal y de los cuerpos vertebrales adyacentes. Las EI son enfermedades raras e incluyen un 2 a 5% de los casos de osteomielitis; la columna vertebral es la principal localización de la osteomielitis hematógena del adulto1. Las EI pueden clasificarse de acuerdo con su mecanismo patogénico en espontáneas o posquirúrgicas, y según su etiología microbiana en micobacterianas o tuberculosas (EDTB) y bacterianas (EDB). La etiología y frecuencia de estos procesos se ha modificado en las 2 últimas décadas observándose una disminución en la incidencia de Mycobacterium tuberculosis (MTBC) y un incremento de Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. y bacterias gram negativas2. La hipótesis utilizada para nuestro trabajo fue demostrar que MTBC continúa siendo una causa frecuente de EI en países con alta prevalencia de infección tuberculosa. Se analizaron de manera retrospectiva y protocolizada las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de egreso de EI, de acuerdo con los datos brindados por la división estadística del hospital entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2010. Se incluyeron los pacientes derivados de otros hospitales o diagnosticados en el centro de referencia, y se excluyeron las espondilodiscitis posquirúrgicas. Para el diagnóstico se utilizaron criterios clínicos, de imagen y microbiológicos. A los fines del diagnóstico etiológico se dividió a los pacientes con EDTB, o con EDB. El diagnóstico etiológico se consideró confirmado cuando se obtuvo el desarrollo de microorganismos en los cultivos del…

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